Endometrij je unutrašnji sloj materice, koji je mukozna membrana bogata krvnim sudovima. Njegova glavna funkcija je stvaranje povoljnih uslova za implantaciju fetalnog jajeta u uterinsku šupljinu, pored toga, ona igra glavnu ulogu u menstrualnom krvarenju zajedničkog za sve žene.
Šta određuje debljinu endometrija?
Endometrijum se sastoji od dva sloja - bazalnog i funkcionalnog, koji kao odgovor na delovanje hormona podleže mjesečnim cikličkim promjenama. Tokom menstruacije dolazi do postepenog odvajanja funkcionalnog sloja, što dovodi do uništenja krvnih sudova koji ga prodiru - što objašnjava pojavu mesečnog krvarenja kod žena. Do kraja menstruacije debljina endometrija postaje prilično tanka, nakon čega, zahvaljujući regenerativnom kapacitetu bazalnog sloja, količina epitelnih ćelija i posuda gornjeg sloja ponovo počinje da se povećava. Debljina endometrija dostiže maksimalnu veličinu u periodu pre mesečnog, tj. Odmah nakon ovulacije. Ovo ukazuje na to da je materica potpuno spremna za koncepciju i da je u stanju da prikaže oplođeno jaje do uteralne šupljine. Ukoliko oplodnja jaja ne dođe, onda u toku sledeće menstruacije funkcionalni sloj počinje da se oprati.
Šta bi trebala biti debljina endometrijuma u danima ciklusa?
1. Početak menstrualnog ciklusa - faza krvarenja
Sa početkom krvarenja počinje faza desquamation, koja traje nekoliko dana. Tokom ovog perioda, normalna debljina endometrija iznosi 0,5 do 0,9 cm. Na 3-4-ti dan menstruacije ova faza se zamenjuje stadijumom regeneracije, pri čemu debljina endometrija može biti 0,3 do 0,5 cm.
2. Sredina menstrualnog ciklusa - faza proliferacije
U ranoj fazi proliferacije, koja se određuje na petom i sedmom danu mjesečnog ciklusa, endometrijum ima debljinu od 0,6 do 0,9 cm. Zatim, na 8-10 dana ciklusa počinje srednja faza, karakterišući debljina endometrija od 0,8 do 1 , 0 cm. Kasna faza proliferacije se javlja na danima 11-14, a endometrijum u ovoj fazi ima debljinu od 0,9-1,3 cm.
3. Kraj menstrualnog ciklusa - faza sekrecije
U ranoj fazi ove faze, koja pada na 15-18 dana mjesečnog ciklusa, debljina endometrijuma nastavlja da se postepeno povećava i iznosi 1,0-1,6 cm. Zatim počinje srednja faza od sredine 19-23 dana, pri čemu se primećuje najveća debljina endometrijuma - od 1,0 do 2,1 cm Već u kasnoj fazi faze sekrecije, oko 24-27 dana, endometrijum počinje da smanjuje veličinu i dostiže debljinu od 1,0-1,8 cm.
Debljina endometrijuma kod žene sa menopauzom
Tokom menopauze, žena prolazi kroz promene u vezi sa uzrastom, u kojima reproduktivne funkcije umiru i nedostatak seksualnih hormona. Kao rezultat, razvoj patoloških hiperplastičnih procesa je moguć u okviru uteralne šupljine. Normalna debljina endometrija sa menopauzom ne bi trebala biti veća od 0,5 cm. Kritična vrednost je 0,8 cm, pri čemu se preporučuje da se žena podvrgne dijagnostičkoj kiretazi.
Nepodudarnost debljine endometrijuma ciklusa faze
Među glavnim poremećajima endometrijske strukture su hiperplazija i hipoplazija.
Sa hiperplazijom postoji prekomeran porast endometrijuma, u kojem debljina sluznice postaje značajno veća od normalnog. Hiperplastični procesi često se kombinuju sa bolestima kao što su genitalna endometrioza, mioma uterusa,
Hipoplazija, pak, karakteriše, naprotiv, nepromenljivo tanak sloj endometrija tokom celokupnog menstrualnog ciklusa. Po pravilu, manifestacija ove bolesti je prouzrokovana nedovoljnim snabdevanjem endometrijuma krvi, prisustvom hroničnog endometritisa ili krvarenjem u receptorima estrogena u endometriju.
Bilo kakvo kršenje debljine endometrijuma treba tretirati, pre svega, eliminisati uzroke ove ili onih manifestacija.