Akutni holecistitis - simptomi

Akutni holecistitis je akutna zapaljenost zidova žučne kese, koja se javlja kada se odliježe odliv žuči i, kao posljedica, razvoj bakterijske infekcije. Ova bolest se odnosi na hiruršku intervenciju i nakon što je apendikitis drugi najčešći slučaj.

Očigledni simptomi akutnog holecistitisa

Glavni simptom napada napada akutnog holecistitisa je bilijarna kolija. Sa njom postoji oštar bol u desnom hipohondriju, koji može dati desnom ramenu, špapuli, subklavijskom području. Bol je praćen mučninom i povraćanjem, u kome se razvija grenak ukus u ustima, a žuč je vidljiv u povraćanju. U početku je bol bolestan, ali vremenom postaje sve intenzivniji i često kontinuirani.

Pored kolike, sa akutnim holecistitisom, simptomi su karakteristični za zarazne bolesti uopšte:

• povišena telesna temperatura (od subfebrilne do visoke);
• Može doći do mržnjenja;
• jezik suv i pokriven;
• puls je obično brz;
• smanjen je arterijski pritisak.

U slučajevima kada postoji blokada žučnog kanala, može doći do žutice, iako se kod akutnog holecistitisa takav simptom retko primećuje.

Specifični znaci akutnog holecistitisa uključuju:

• simptom Grekov-Ortner (bolešnost prilikom kucanja desnog kostnog luka sa dlanom ruke);
• bol prilikom palpacije u gornjem desnom kvadrantu koji se intenzivira prilikom udisanja;
• simptom Murphy (sa dubokim palpacijom, pacijent ne može da udiše).

Oblici akutnog holecistitisa

U zavisnosti od uzroka koji je izazvao bolest, holecistitis je podeljen na nečistoće i bez tubusa. Najčešće je akutni calculous holecystitis, koji proizilazi iz opstrukcije žučnih kanala s kamenjem u holelitiozi. Stonosni oblik bolesti je od 5 do 10% od ukupnog broja slučajeva i mogu biti uzrokovani zaraznim bolestima, gastrointestinalnim bolestima, girdardijom i drugim uzrocima. U akutnom kalkuloznom holecistitisu, simptomi su obično izraženiji i zahtijeva obaveznu hiruršku intervenciju, dok beskonačni oblik bolesti nastavlja u lakšem obliku i ponekad se može tretirati konzervativnim metodama.

U zavisnosti od ukupne kliničke slike i težine kursa, akutni holecistitis se deli na sledeće oblike:

1. Katarhalni holecistitis je najlakši oblik, ponekad greškom zbog količkih napada. Prati ga umereni bol, mučnina, retko povraćanje.
2. Flegmonous cholecystitis - bolovi su izraženi, intenzivirani promjenom položaja tijela, temperatura se povećava na 38 ° C, puls je brz, stomač može da ojača, nivo leukocita u krvi se povećava.
3. Gangrenozni holecistitis se javlja uz napredovanje lakših oblika bolesti. Simptomi opšte upale dolaze u prvi plan. Zapaljivi proces proteže se preko žučne kese. Temperatura je velika, bol se može smanjiti zbog nekroze tkiva žučne kese, izražene tahikardije, znaka opšte intoksikacije.

Komplikacije akutnog holecistitisa

Najopasnija komplikacija akutnog holecistitisa je perforacija (ruptura) žučne kese sa ulaskom njegovog sadržaja u abdominalnu šupljinu, što dovodi do razvoja peritonitisa. Ako je dostupno inflamatorne adhezije, peritonitis može biti lokalizovan, lokalni, u suprotnom se zauzima čitava trbušna šupljina, što dovodi do opasnih po život. Pored toga, moguća je razvoj žučnih fistula, apscesa, holangitisa.

U slučaju supresije infekcije sa očuvanim blokadom žučnih kanala, u nekim slučajevima javlja se edem edema bešike. Može potrajati dugo bez stvaranja bilo kakvog posebnog neugodja, ali je također pretrpana pretnjom rupture i razvoja peritonitisa.

Sve komplikacije se razvijaju u slučaju neblagovremenog lečenja akutnog holecistitisa.