Ako je proces hematopoeze poremećen u koštanoj srži, nazivaju se prekomjerni broj ćelija koje još nisu zrele, nazvane limfoblastom. Ako su kasnije morali postati limfociti, ali mutirani, razvija se akutna limfoblastna leukemija. Bolest karakteriše postepena zamena normalnih krvnih ćelija klonima i mogu se akumulirati ne samo u koštanoj srži i njenim tkivima, već iu drugim organima.
Dijagnoza akutne limfoblastne leukemije
Razmatrana patologija proizvodnje krvnih korpusa odgovara poremećajima rada čitavog organizma. Nekontrolisana podjela nezrelih ćelija (limfoblasti) prouzrokuje njihov penetraciju u limfne čvorove, slezinu, jetru, oštećenje centralnog nervnog sistema. Štaviše, specifičnost bolesti uključuje promjene u radu crvene koštane srži. On prestaje da proizvodi dovoljan broj crvenih krvnih zrnaca, trombocita i leukocita, zamenjujući ih klonima prekursora sa mutacijom gena.
U zavisnosti od tipa ćelija zahvaćenih kancem, razlikuju se akutna T-limfoblastna (T-ćelijska) leukemija i B-linearna. Ova druga vrsta se javlja mnogo češće, u oko 85% slučajeva.
Akutna limfoblastna leukemija - uzroci
Faktor koji izaziva razvoj opisane bolesti je nepovratna promjena hromozoma. Tačni uzroci ovog procesa još uvek nisu utvrđeni, rizik od ove vrste leukemije se javlja u sledećim slučajevima:
- česte infekcije u detinjstvu;
- onkološke bolesti u bliskim rođacima;
- izlaganje radijaciji, zračenje;
- kongenitalni ili stečeni defekti imunog sistema;
- ulazak u telo različitih vrsta toksina, uključujući lekove;
- mutacije gena pre rođenja;
- virusne bolesti;
- starost preko 70 godina.
Akutna limfoblastna leukemija - simptomi
Jedna od karakteristika predstavljene patologije je ne-specifičnost simptoma. Često su slični karakterističnim manifestacijama drugih bolesti, pa je moguće dijagnosticirati leukemiju tek nakon serije laboratorijskih testova.
Mogući simptomi:
- česte zarazne bolesti, tonzilitis;
- bol u zglobovima, ponekad - kosti;
- tahikardija ;
- odsustvo ili gubitak apetita, gubitak težine;
- anemija;
- uvećani limfni čvorovi (aksilarni, cervikalni i ingvinalni);
- krvarenje u usnoj šupljini (od desni), creva, od nosa;
- pojavu modrica i modrica na koži, crvene mrlje;
- povećana telesna temperatura;
- poremećaji u radu genitourinarnog sistema;
- povećanje zapremine jetre, slezine;
- oštećenje očiju;
- smanjena funkcija bubrega.
Akutna limfoblastna leukemija - tretman
Složena šema sastoji se od tri faze:
- Prva je intenzivna hemoterapija sa citostatikom, glukokortikosteroidnim hormonima i antraciklinima. Ovo omogućava postizanje remisije bolesti - smanjenje sadržaja limfoblasta u tkivu koštane srži na 5%. Trajanje indukcije remisije je oko 6-8 nedelja nakon što se dijagnoza uspostavi.
- U drugoj fazi lečenja, hemoterapija nastavlja, ali u manjim dozama, da konsoliduje rezultate i uništi
preostale mutirane ćelije. Ovo vam omogućava da zaustavite akutnu limfoblastu leukemiju i sprečite relapse bolesti u budućnosti. Ukupna količina vremena koju konsolidacija traje je od 3 do 8 meseci, tačno vreme određuje lekar koji se pojavi u skladu sa stepenom leukemije. - Treća faza se zove podrška. U ovom periodu obično su propisani metotreksat i 6-merkaptopurin. Uprkos visokom trajanju poslednje faze terapije (2-3 godine), dobro se toleriše, jer ne zahteva hospitalizaciju - tablete uzimaju pacijent samostalno.