Tirotoksikoza je hipertiroidizam - stanje u kojem je funkcija štitne žlezde prekinuta u korist njegove aktivne sinteze tiroksin hormona T_4 i trijodotironina T_3. U stvaranju ovih hormona uključena je ne samo štitna žlezda, već i hipofiza, njen hormon - TSH.
Simptomi tireotoksikoze mogu se razlikovati u zavisnosti od toga koliko je nivo ovih hormona prekoračen. Takođe je od velikog značaja da je izazvao tireotoksikozu:
- Nodularni goiter - sa ovom bolestom na štitnoj žlezdi formirani čvorovi koji mogu biti lošeg kvaliteta ili benigni; oni se tretiraju supstitucionom terapijom upotrebom sintetičkih hormona, au težim slučajevima hirurškim metodom ili radioaktivnom terapijom; čvorne formacije nastaju usled velike aktivnosti žlezde, i stoga pre svega postoji hipertiroidizam, a nakon tretmana - suzbijanje njegove aktivnosti, često se manifestuje hipotiroidizam.
- Difuzni toksični goiter je tzv. Basedova bolest, koja ima autoimunsku prirodu; kod autoimune tireotoksikoze, tiroidni hormoni su višak koji zbog svoje velike količine otrovaju telo i uzrokuju tirotoksikozu; ova autoimuna bolest može kasnije da nastavi asimptomatski, ali počinje, po pravilu, grubo, sa tirotoksikozom.
- Subakutni tiroiditis je zapaljenje štitaste žlezde, koja može imati virusnu etiologiju.
- Prekomerno doziranje hormonske terapije - prekomerni unos hormona u telu može izazvati funkcija štitne žlezde koja nije oštećena, već prekomjernim unosom hormonskih lekova.
Simptomi i indeksi hormona sa tirotoksikozom štitaste žlezde
Lekari razlikuju dva tipa tireotoksikoze u zavisnosti od parametara hormona:
- manifestna tirotoksikoza se lako određuje, ovo je takozvana "očigledna" tirotoksikoza - sa njom se smanjuje nivo TSH, a hormoni T_4 i T_3 su povećani; povišen može biti jedan od hormona;
- subklinička tirotoksikoza - s tim se nivo TSH snižava, a T_4 i T_3 su normalni ili smanjeni.
Smanjenje hormona hipofize je posledica činjenice da ovo telo reguliše funkcionisanje štitne žlezde, uključujući, uz pomoć TSH. A kada hipofize dobijaju informacije da je štitna žlezda previše aktivna, smanjuje protok TSH u krv. Kada postoji hipotiroidizam , hipofizna sila naprotiv, uz pomoć velike količine TSH, doprinosi njegovoj aktivaciji. Stoga, prema ovim tri hormona, utvrđuje se tok tirotoksikoze i generalno se ocenjuje štitna žlezda.
Kada je u pitanju autoimunski tiroiditis, podaci ovih tri hormona zahtevaju još dva - AT-TPO i AT-TG. Ova procena antitoroznih autoantibodija: AT-TPO - antitela na thyreperoksidazu, AT-TG - antitela na tiroglobulin. Sa autoimunskim tiroiditisom, u većini slučajeva postoji porast ovih indeksa. Indeksi antitela potvrđuju autoimunsku prirodu oštećene funkcije štitne žlezde. Kod tirotoksikoze, ovi indikatori treba povremeno uzimati kako bi razumeli pravi pravi uzrok kršenja SCH funkcije.
Simptomi tirotoksikoze
Simptomi tirotoksikoze mogu se razlikovati ne samo uz povećanje i smanjenje nivoa hormona, već i zavisno od uzroka ovog poremećaja.
Na primjer, sa Basovom bolešću, simptomi očiju kod tirotoksikoze su vrlo izraženi u posljednjim fazama: zenica se ne sakriva iza očnih kapaka u normalnom stanju i postoji efekat pop-eyed.
Kod difuzno-toksičnog goitera i tirotoksikoze postoji i karakteristično gubljenje - povećanje štitne žlezde, koja se u prvim fazama može osjetiti kao grudvica u grlu i vidljiva je golim okom kao nadmorska visina.
Tirotoksikoza kod žena se manifestuje simptomima u menstrualnom ciklusu - postoji povreda, a možda i problemi sa trudnoćom.
Zbog povećanog metabolizma pacijent doživljava stalni apetit, ali ne postaje debeo - naprotiv, nedostaje se telesne težine. Ako se tirotoksikoza javlja u adolescenciji, tijelo se formira sa elementima infantilizma.
Generalno, zbog ubrzanog metaboličkog procesa, hipertiroidizam kod pacijenata sa hipertiroidizmom ima mladalački izgled, ali ovi naizgled povoljni simptomi imaju svoju cenu: prvo, nemoguće je iskoristiti povećanu inteligenciju zbog prekomerne ekscitabilnosti i brzog umora ; Drugo, konstantna unutrašnja napetost čini čovjeka nesrećnim i nesposobnim da funkcioniše normalno, treće, prijetnja invaliditeta potiskuje i periodične napade - oštar osećaj vrućine, snažna palpitacija, vrtoglavica, mučnina i ponekad - gubitak svijesti dovodi do činjenice da je osoba prisiljena da pita o medicinskoj negi.
Karakteristična karakteristika tirotoksikoze je tremor, prekomerno znojenje , osećaj toplote, brz otkucaj srca i biti u dušnoj sobi je teško. Zimi se pacijenti lako mogu obući i otvoriti prozore u sobi.
Zbog povećanog rada srca, pacijenti sa tirotoksikozom se često pozivaju na odeljenje za kardiologiju, a ako stručnjaci ne znaju za moguće endokrine poremećaje i lečenje srčanog ili nervnog sistema, to ne dovodi do očekivanih rezultata.
Hormonske promene se reflektuju ne samo u fizičkom, već iu mentalnom stanju - pacijent je nadražen, brzo opijen, plače i u običnoj komunikaciji dok razvoj tirotoksikoze postaje nepodnošljiv. Ovo nije znak lošeg karaktera - nakon kompenzacije hormona, njegova ličnost će ponovo postati ista.