Takva ozbiljna patologija, kao i pomicanje pršljenova lumbalnog kičme (spondilolisteze), može se desiti u bilo koje doba. Postoje dva oblika izmještanja, u zavisnosti od pravca kretanja vretenca: retroolisteze (pomeranje unazad) i ventrolisteze (napredna pomjerenost), međutim, deformacija može biti komplikovanija. Dugo se bolest ne može osetiti (do nekoliko godina), ali patološki proces konstantno napreduje i često izaziva komplikacije.
Uzroci pomještanja pršljenova lumbalnog područja
Navedimo faktore, od kojih jedan ili više mogu izazvati ovu patologiju:
- trauma kičme (dislokacije, modrice, itd.);
- kongenitalne anomalije kičme u lumbalnoj regiji;
- degenerativne i distrofične promene kičme;
- hirurška intervencija na kičmi;
- produženi spazmi mišića;
- prekomerni fizički napori (češće povezani sa podizanjem težine);
- pada na leđa;
- slabljenje paravertebralnih mišića;
- oštre promene temperature itd.
Najčešće dijagnostikovan pomak 5, kao i 4 pršljena od lumbalne regije, tk. to je ova stranica koja je najizloženija i ranjiva. U ovom slučaju, pomicanje pete pršljenice lumbalnog područja dovodi do loma pedicije (formacija koja povezuje telo kičme sa fasetnim zglobovima).
Simptomi pomještanja pršljenova lumbalnog područja
Patologija počinje da se manifestuje sa sledećim simptomima:
- mali, epizodični bolovi u lumbalnoj regiji, intenzivirani kao rezultat aktivnih kretanja i opterećenja i davanja nogama;
- smanjenje zapremine aktivnih i pasivnih kretanja povezanih sa spazmom mišićnog korzeta.
Kako se progresija pojavljuju takvi znaci:
- Prisustvo koračnog protrusa u području lezije, koja se nalazi tokom palpacije;
- povećan bol u lumbalnoj regiji
- značajno ograničenje mobilnosti;
- opšta slabost;
- promena položaja, hodanja;
- disfunkcija unutrašnjih organa (urino-genitalni, gastrointestinalni poremećaji);
- mišićni grčevi u nogama;
- utrnulost i otok nogu, bol u kolenima, zglobovi i gležnjevi;
- sporosti hodanja, savijanja nogu prilikom hodanja, šepanja;
- gubitak osećaja stopala.
Efekti pomještanja lumbalnog vretena:
- suženje kičmenog kanala;
- kompresija nervnih grana;
- deformacija kičme;
- intervertebralne kile, itd.
Tretman izmještanja lumbalnog pršljenova
U ovoj patologiji, u zavisnosti od težine procesa, može se propisati konzervativna ili hirurška terapija. Konzervativni tretman se zasniva na sledećim merama tretmana:
- Upotreba lekova: nesteroidni antiinflamatorni lekovi (interno, eksterno), relaksanti mišića, glukokortikosteroidi u obliku injekcija (sa teškim bolovima), hondroprotektori, vitamini.
- Fizioterapeutski tretman: duboka masaža mišića,
toplotna obrada, elektroforeza, ultrazvučna terapija, terapija blatom, itd. - Trauma kičmene moždine, ručna terapija , refleksoterapija.
- Terapeutske vežbe za jačanje mišića.
- Nositi korzet, minimizirati opterećenje na lumbalnoj regiji.
U teškim slučajevima pomeranja pršljenova lumbalnog kičma, operacija ima za cilj stabilizaciju kičme i smanjenje kompresije nervnih završetka. Efikasna je hirurška metoda vretenčarske plastike, a takođe se može izvršiti uklanjanje vretenca i prekomerno ožiljno tkivo.