Normalni rad miokarda obezbeđuje kiseonik, koji dolazi sa krvlju kroz koronarnu arteriju. Ako su oštećeni, isporuka biološke tečnosti pogoršava i razvija se ishemija. Bez dovoljnog snabdevanja krvlju, mišićno tkivo slabi ili atrofije.
Ishemijska bolest srca - uzroci
Patologija koja se razmatra proističe iz ateroskleroze koronarnih arterija različitih stepeni. Lumen krvnog suda može se djelimično smanjiti zbog pločice holesterola ili potpuno blokiran. U kontekstu progresivne aterosklerotske lezije, dodaju se i drugi uzroci koronarne bolesti srca (koronarna bolest srca):
- grčenje koronarnih arterija;
- tromboembolizam;
- kardiospazam;
- opstrukcija koronarnih posuda.
Ishemijska bolest srca - klasifikacija
Bolest ima akutni i hronični tok. U zavisnosti od njegove prirode i težine simptoma, postoje oblici ishemijske bolesti srca:
- angina pectoris;
- infarkt miokarda i postinfarkcionalna kardioskleroza;
- iznenadna koronarna smrt;
- bezbolan ili neman.
Ishemijska bolest srca - angina
Opisani tip patologije podeljen je na nekoliko podgrupa u skladu sa faktorima koji izazivaju bolne napade. Hronična ishemijska bolest srca odnosi se na stabilnu anginu (tenziju). Oni se razlikuju u 4 funkcionalne klase u smislu ozbiljnosti (I-IV). Simptomi ove angine nastaju kao odgovor na emocionalni ili fizički stres.
Dogodi se ishemijska srčana bolest nestabilnog tipa:
- napreduje;
- prvo se pojavio;
- rano postoperativan;
- postinfarkcija.
Ostali oblici anginske pektoris:
- vasospastic;
- spontano;
- varijanta (stenokardija Prinzmetala).
Često, bolni napadi su komplikovani aritmijom. Smatra se da je stanje ekvivalentno stabilnoj i spontani angini. Aritmija kombinuje kliničke manifestacije leve komore srčane insuficijencije:
- kratak dah;
- astma;
- otok pluća.
Ishemijska bolest srca - infarkt miokarda
Ova vrsta bolesti može biti velika i mala fokalna, zavisno od obima nekroze mišićnog tkiva. Akutna ishemijska bolest srca ili srčani udar zahtijeva hitnu hospitalizaciju, inače se razviju ozbiljne komplikacije, uključujući smrt. Jedna od najčešćih posledica ovakvog napada je kardioskleroza (ožiljka miokarda). Dijagnostikuje se oko 2 meseca nakon infarkta.
IHD - iznenadna koronarna smrt
Nepredviđeno stanje, koje bi trebalo da izazove električnu nestabilnost miokarda. Ako je koronarna bolest srca rezultirala trenutnom smrću ili smrtom u roku od 6 sati nakon napada, dijagnostikuje se iznenadna koronarna smrt. U drugim situacijama uzrok problema može poslužiti i drugim patologijama miokarda - infarkta, kardioskleroze ili komplikovane angine pektoris.
Lijepljen oblik ishemijske bolesti srca bez ikakvih bolesti
Ova vrsta bolesti ne uzrokuje nikakve simptome i žalbe su odsutne. Teže je otkriti od gore navedenih varijanti IHD, tako da patologija polako napreduje i često provodi opasne posljedice. Važno je redovno posjetiti kardiologa radi prevencije. Skrivena hronična ishemijska bolest je podmukla bolest, koja se slučajno otkriva i kod mladih ljudi. Bez terapije, to može dovesti do iznenadne smrti.
Faktori rizika za koronarnu bolest srca
Postoje okolnosti koje predisponiraju pojavu patologije u pitanju. Razvoj ishemijske bolesti srca izaziva sledeći faktori:
- genetika;
- starost;
- muški seks;
- arterijska hipertenzija ;
- dijabetes mellitus;
- dislipidemija;
- gojaznost;
- disfunkcija jetre;
- sklonost na aterosklerozu.
Koronarna bolest srca je češća kod ljudi koji imaju nezdrav životni stil. To se dešava u pozadini:
- pušenje;
- iracionalna ishrana;
- pije alkohol;
- hipodinamija;
- nepoštovanje režima rada i odmora.
Ishemijska bolest srca - simptomi
Tipična klinička manifestacija predstavljene bolesti je karakterističan sindrom bola lokalizovan u retrosternalnom regionu. Preostali znaci koronarne bolesti srca su nespecifični, tako da nisu uvijek povezani sa opisanom bolestom. Uz bezbolan oblik patologije, žalbe su potpuno odsutne, a opšte ljudsko stanje ostaje normalno dugo vremena. Ostali simptomi ishemijske bolesti:
- kratkotrajan dah, posebno sa fizičkim naprezanjem;
- slabost;
- osećaj nepravilnosti u radu srca, kršenje njenog ritma;
- vrtoglavica i mučnina;
- oticanje donjih ekstremiteta;
- znojenje;
- nesvestica ili zamagljivanja svesti.
Bol u ishemičnoj bolesti srca
Opisana patologija prati neprijatnost ne samo u zoni grudi. Često ishemijska bolest uzrokuje sindrom bola u drugim delovima tela:
- ruka, pretežno leva;
- nazad;
- donja vilica;
- rame;
- scapula.
Neprijatna senzacija može imati bilo koji karakter (probijanje, vučenje ili presovanje). U početku, bol ne traje dugo, nekoliko sekundi, a potom se spusti. Postepeno, napredovanje koronarne bolesti srca i oštećenih područja miokarda. Ovo dovodi do produženih napada, tokom kojih se ovaj simptom povećava.
Dijagnoza koronarne bolesti srca
Na recepciji kardiolog pažljivo prikuplja anamnezu. Važno je utvrditi prirodu i trajanje sindroma bola, njegovu vezu sa fizičkim naprezanjem i mogućnost kupovanja preparatima nitroglicerina. Tokom fizičkog pregleda doktor otkriva prisutne znake ishemijske bolesti:
- prisustvo edema;
- vlaženje pri disanju;
- crepitacija (hrustljav zvuk) u plućima;
- povećanje veličine jetre (hepatomegalija).
Konačna dijagnoza "ishemijske bolesti srca" zasniva se na instrumentalnim i laboratorijskim metodama ispitivanja:
- standardna ili transezofagalna elektrokardiografija;
- ehokardiografija ;
- testovi krvi za proteinske enzime, šećer, holesterol i druge indikatore;
- koronarna angiografija.
Ishemijska bolest srca - liječenje
Terapija ove patologije zavisi od njegove težine i oblika. Kardiolog pojedinačno bira načine kako lečiti ishemičnu bolest srca, ali postoje opšte preporuke za sve pacijente:
- Smanjite intenzitet bilo koje fizičke aktivnosti. Postepeno se mogu povećati tokom perioda rehabilitacije.
- Vraćajte težinu u normalu.
- Ograničite unos soli i vode.
- Ispravite meni. Poželjno je u potpunosti isključiti proizvode koji doprinose razvoju ateroskleroze - životinjske masti, dimljeni proizvodi, pržena hrana, kiseli krajevi, deserti.
- Odbijte da pijete i pušite.
Da bi zaustavili simptome IHD i vratili rad miokarda, specijalistu je propisan kurs lečenja lijekova. Ako u kombinaciji sa opštim merama ne proizvede očekivani terapeutski efekat, preporučuje se hirurška intervencija:
- koronarna arterijska obilaznica (revaskularizacija miokarda);
- balon angioplastika;
- Stenting;
- bugi koronarnih posuda (dilatacija balona).
Lečenje koronarne bolesti srca - lekovi
Konzervativna terapija se razvija odvojeno za svakog pacijenta kardiologa, ali postoji standardna shema "ABC", koja uključuje kombinaciju 3 grupe lekova:
- antiplatelet agensi - Thrombopol, Aspirin, Klopidogrel, Acecardol;
- beta-blokatori - Niperten, Egilok, Dilatrend, Concor;
- statini i fibrati - Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Fenofibrat.
U prisustvu istovremenih patoloških znakova, propisuju se dodatni lekovi. Ishemijska bolest - tretman:
- antikoagulanti - Heparin, Fenilin;
- nitrati - izosorbid mononitrat, nitroglicerin ;
- diuretici - Lasix, Furosemide;
- lekovi za smanjenje lipida - polikozanol, Nolipid;
- antiaritmički lekovi - Amiodaron, Cordarone;
- inhibitori enzima koji konvertuju angiotenzin - Captopril , Enalapril;
- metabolički citoprotektori - Meksikar, Coronater.
Ishemijska bolest - tretman sa ljudskim pravima
Upotreba alternativnih lekova je dozvoljena samo uz dozvolu endokrinologa kao simptomatsku terapiju. Uz njihovu pomoć, ishemična bolest je olakšana - folikalni lekovi smanjuju povećani pritisak, ubrzavaju uklanjanje viška tečnosti iz tela i poboljšavaju metabolizam . Normalizuju funkcije miokarda i sprečavaju njegovu nekrozu, ne mogu.
Žetva biljke iz ishemijske bolesti srca
Sastojci:
- cvijeće glogova - 100 g;
- biljka Leonurus - 100 g;
- boja kamilice - 100 g;
- vrela voda - 120-150 ml.
Priprema, upotreba :
- Suva sirovina za mlevenje i mešanje.
- Kašičicu kolekcije treba sipati vodenom bojom i pokriti.
- Insistirajte na 20 minuta.
- Napravite tečnost.
- Pijte celokupnu količinu lijeka ujutru na prazan želudac.
- Nastavite sa terapijom do trajnog poboljšanja blagostanja.
Tinktura za srce
Sastojci:
- svježi beli luk - 50 g;
- vodka - 120-140 ml.
Priprema, upotreba :
- Rešite beli luk, ne stiskajte sok.
- Sipajte grubo vodkom, mešajte.
- Insistirajte na 72 sata.
- Tri puta dnevno, uzmite 8 kapi lijekova, dodajući ih u kašičicu hladne, čiste vode.
- Tok terapije je 7 dana.
Healing decoction
Sastojci:- suvi plodovi gloga - 20 g;
- voda je 200-220 ml.
Priprema, upotreba :
- Vrelo vodu, stavite bobice u njega.
- Vadite plod 2 minuta, isključite vatru.
- Insistirajte lek pod poklopcem ili u termosu 2 sata.
- Otpustite rešenje.
- Pola sata pre svakog obroka piti 2 kašike žlica. kašike medicine.
Šta je opasno ishemijsko srčano oboljenje?
Ispitivana patologija je hronična i konstantno napreduje, uzrokujući nepovratno oštećenje miokarda i opasne posljedice. Ako se razvije ishemijska bolest srca, komplikacije mogu biti sljedeće:
- kardioskleroza ;
- insuficijencija energetskog metabolizma;
- poremećaji automatizma, provođenja i ekscitabilnosti miokarda;
- povreda sistolnih i dijastolnih mišićnih funkcija;
- pogoršanje kontraktilnosti leve komore ("omamljenog miokarda").
Ishemijska bolest srca komplikovana u većini slučajeva dovodi do stalnog smanjenja intenziteta koronarne cirkulacije. U kombinaciji sa navedenim morfofunkcionalnim promenama i progresivnom aterosklerozom arterija, ovo rezultira hroničnom srčanom insuficijencijom. Ova bolest je često uzrok rane smrti, posebno muškaraca odraslog doba.
Profilaksa koronarne bolesti srca
Da bi se sprečilo razvoj opisane patologije, neophodno je preduzeti mjere za održavanje cirkulacije u normalnom stanju i spriječiti aterosklerozu.
Profilaksa koronarne bolesti srca:
- Pridržavajte se pravila zdrave ishrane, preferirajući ishranu mala životinjska masti i holesterol.
- Napustite upotrebu alkohola i pušenja.
- Redovno i umereno se bavi fizičkom aktivnošću.
- Pazite na režim tog dana, potpuno spavajte.
- Održavajte optimalnu težinu.
- Izbegavajte mentalno i emocionalno preopterećenje.
- Pratiti krvni pritisak.
- Sistematski konsultujte specijaliste za preventivne preglede.
- Izvodite elektrokardiografiju svake godine.
- Posetite specijalizovane sanatorije, odmarališta.