Intravenska urografija je metoda proučavanja sistema urinarnog sistema, u kojoj kontrastna supstanca procenjuje izlučajni kapacitet bubrega i stanje svih organa odgovornih za uriniranje.
Takva detaljna analiza urinarnog trakta i bubrega postaje moguća zbog kontrastnog sredstva koji se daje pacijentu. Kontrast prolazi kroz urinarni trakt i prikazuje se na rendgenskim snimcima. Na taj način se može utvrditi uzrok mnogih bolesti, naročito onih koji su povezani sa oštećenjem odliva urina iz bubrega.
Suština studije
Studija se bazira na kapacitetu filtracije bubrega. Uz intravensku urografiju bubrega sa uvođenjem kontrasta, postaje moguće utvrditi stanje struktura šolje-pelvisa, koje nisu vidljive na običnom reentgenogramu.
Kontrastna supstanca se bira u svakom slučaju pojedinačno. U ovoj studiji važno je kontrast:
- nisu imali priliku da se akumuliraju u tkivima;
- koji se karakteriše dobrim rentgenskim kontrastom;
- imali malu nefrotoksičnost;
- nije metabolizovan;
- nisu učestvovali u metaboličkim procesima tela.
Provođenje rentgenske studije počinje nakon 5-6 minuta, kada kontrast samo ulazi u bubrezi. Dalje slike se snimaju 15. i 21. minuta. Ako je kontrast u potpunosti prikazan tokom ovog vremena, više slika se ne snima. A ako je kontrast i dalje prisutan, onda snimite sliku i za 40 minuta.
U ovom istraživanju je stepen intravenskog povlačenja kontrasta važan i od njega se određuje stepen oštećenja funkcije izlučivanja bubrega.
Indikacije za analizu
Sve indikacije za upotrebu intravenske izlucne urografije podeljene su na apsolutne i preporučene.
Takva analiza je obavezna u sledećim slučajevima:
- prisustvo anomalija urinarnog trakta;
- hronična bolest bubrega;
- prisustvo tumora bubrega;
- kamenje;
- izostavljanje bubrega;
- otkrivanje promena u bešiku.
Takođe je moguće izvesti studije sa smanjenjem funkcije izlučivanja bubrega ili anomalija uretera.
Postoje i kontraindikacije za intravenoznu urografiju:
- Postupak je strogo zabranjen za pacijente sa hipertiroidizmom .
- Takođe, ne izvodite urografiju kod pacijenata koji imaju alergijsku reakciju na jod.
- Analiza se ne može učiniti tokom perioda groznice.
To nije apsolutna zabrana, ali, ipak, stručnjaci ne preporučuju istraživanje žena tokom menstrualnog ciklusa i tokom trudnoće.
Priprema za proceduru
Preliminarna priprema pacijenta za postupak intravenske urografije započinje proučavanjem anamneze bolesti. Takođe se preporučuje čišćenje crijeva prije testa. Ovo će omogućiti detaljniju vizualizaciju bubrega na rendgenskim snimcima.
Tokom pripreme za intravenoznu urografiju bubrega, pacijent treba da se pridržava režima ishrane nekoliko dana pre studiranja. Sastoji se iz sledećeg:
- Eliminišite proizvode koji izazivaju gašenje (crni hleb, mlijeko, mahunarke i drugi proizvodi).
- Prije započinjanja same studije, ne pijte puno vode.
- Posle tri sata posle večernjeg obroka, uradite klistirnu klistir .
- Za doručak, prije testa, pijete čaj s sirom.
Sav savjet doktora o tome kako se pripremiti za intravensku urografiju jeste što morate očistiti creva viška gasova i stolice. Zbog toga se preporučuje da se pridržavate ishrane i vršite čišćenje klistirima.
Pravilno izvedeni postupak pomaže u dijagnostici uzroka mnogih bolesti povezanih sa funkcijom izlučivanja bubrega.