Zubi izgubljeni iz različitih razloga ne samo da pokvaravaju osmeh, već i uzrokuju niz drugih problema: povećanje opterećenja na preostalim zubima, promena ugriza, pogoršanje dikcije, poremećaji digestije i tako dalje. Savremeni način restauracije zuba je implantacija zuba, čije se osobine razmatraju u nastavku.
Implantacija zuba - indikacije i kontraindikacije
Implantacija zuba predstavlja hiruršku intervenciju koja omogućava zamenu nestalih zuba postavljanjem metalnog implanta u maksilarno tkivo koje vrši ulogu zuba korena i krunu koja je fiksirana na njega. Instalirani dizajn tačno simulira zub i obavlja sve odgovarajuće funkcije. Implantacija zuba je sledeća:
- potpuna ili delimična adentija zbog gubitka zuba ili kongenitalnih anomalija;
- bolesti koje dovode do otpuštanja zuba, njihove denudacije i gubitka zuba;
- nedostatak mogućnosti postavljanja i nošenja trajnih proteza;
- razne anomalije okluzije .
Vrijedno je znati da neki pacijenti ove vrste zamjene oštećenih zuba, što je složen proces, možda nisu pogodni zbog ograničenja i kontraindikacija. Pored toga, ponekad postoji potreba za preliminarnim operativnim manipulacijama da se obnovi kost na vilici, ako je prošlo mnogo vremena od gubitka zuba, a kost je imao vremena za atrofiju. Hajde da razmotrimo, u kojim slučajevima implantacija zuba da bi se izvršila, neće biti moguće:
- teška patologija respiratornog i kardiovaskularnog sistema;
- bolesti imunog sistema;
- mentalne poremećaje;
- poremećaji krvarenja;
- reumatska oboljenja vezivnog tkiva;
- tuberkuloza u akutnoj fazi kursa;
- patologija temporomandibularnog zgloba;
- onkološke bolesti;
- dijabetes mellitus;
- osteoporoza ;
- akutne infektivne bolesti usne šupljine;
- trudnoću, period dojenja.
Vrste implantacije zuba
Postoji nekoliko vrsta implantacije implantata, od kojih se svaki karakteriše sopstvenim osobinama, plusovima i minusima. Ovo je klasična, bazalna metoda u jednom koraku, implantacija zuba na 4. Šta je implantacija zuba najbolje za pacijenta u svakom slučaju, doktor će moći da utvrdi, pregledajući i neophodne dijagnostičke procedure.
Klasična zubna implantacija
Klasična tehnika se koristi od osamdesetih godina, precizno je izrađena i najčešće se koristi implantacija. U ovom slučaju ne može se očekivati brzi rezultat, jer se postupak odvija u dve faze: umetanje implantata u koštano tkivo i protetiku. Vremenski interval između ovih koraka može biti od jednog do šest meseci, u zavisnosti od brzine privrtanja.
Pored toga, pre nego što se na implantate ugrade zubne proteze, napravljena je specijalna konstrukcija za oblikovanje guma i postavljen je abutment - element povezivanja između implantata i krune . Još jedna važna karakteristika metode je to što se može primijeniti samo 1,5-3 mjeseca nakon gubitka zuba, nakon potpunog zarastanja soketa.
Prednosti klasične tehnologije:
- telo se lakše prilagođava implantaciji strukture kroz fazni proces;
- pouzdano sidrenje u koštanom tkivu;
- mogućnost obnavljanja svih zuba u seriji, fiksiranjem implantata na most nekoliko kruna.
Cons:
- dug period lečenja;
- rizik od oštećenja izgleda gume;
- komplikovan postoperativni period.
Basalna implantacija zuba
Za razliku od klasične tehnike, u kojima su implantati navijeni u kostni sloj kosti, implantacija bazalnih kostiju zuba se vrši stavljanjem strukture u dublje i jače slojeve vilice. Zbog ovoga moguće je staviti protezu čak iu odsustvu zuba ili njihovom dugotrajnom gubitku - koštano tkivo alveolarne kosti nije važno, a bazalno tkivo nije podložno atrofiji. Dizajn je vrlo čvrsto pričvršćen.
Prednosti metode:
- bazalni implantati se mogu ugraditi pod uglom;
- minimalni termini lečenja;
- minimalna trauma mekih tkiva.
Negativni aspekti:
- često pomoću ove metode, najmanje tri zuba se odmah vraćaju;
- povećani uslovi za kvalifikaciju doktora koji obavljaju operaciju.
Neposredna implantacija zuba
Odlična alternativa klasičnom postupku korak po korak može biti jednostavna (jednofazna) instalacija implantata, izvedena odmah nakon ekstrakcije pogođenog zuba. Tako je moguće izvesti implantat bez dodatne disekcije mekih tkiva. Za jednu posetu klinici, postavljen je zubni implant, abutment i privremena kruna. Metoda se može koristiti samo u slučaju zdravog i snažnog tkiva alveola.
Prednosti metodologije:
- nizak traumatizam;
- psihološki komfor;
- kratkoročni oporavak.
Cons:
- fiksiranje strukture nije pouzdano;
- pored uklonjenog zuba treba postaviti zdrave zube.
Implantacija zuba sve na 4
Protetika zuba sve na 4 ("sva četiri"), razvijena od strane Nobel-a, izvodi se u slučaju potpunog odsustva zuba u oralnoj šupljini i atrofije koštanog tkiva. Ova tehnika podrazumeva implantaciju četiri implantata: dva u prednji deo vilice, koji su fiksirani vertikalno, a dva u zonu zubnih zuba koji su fiksirani pod uglom. Proteze koje se sastoje od 12 kruna mogu se instaliraju odmah nakon implantacije struktura u koštanom tkivu. Kod pune adentijuma stavljaju proteze, koji se sastoje ne samo od krunica, već i od veštačkih desni.
Prednosti metode:
- minimalno invazivna;
- brzi rezultat;
- visoka pouzdanost fiksacije proteze.
Nedostaci:
- Primenljivost samo sa umerenim i blagim stepenom atrofije kosti;
- rizik od odbacivanja implantata (kao u slučaju drugih tehnika).
Vrste zubnih implantata
Postoji mnogo vrsta implantata, ali svi su često napravljeni od legure titana, rijetko - cirkonijum-oksida (takvi modeli su skupi). Osim toga, svi implanti imaju identičnu strukturu. Razmislite o tome šta se sastoji od dentalnog implanta (osnovni delovi):
- telo koje je ubačeno u koštano tkivo (može izgledati kao ploča, cilindar, traka, mašina);
- abutment (glava) - deo za pričvršćivanje proteze, može biti bravu za zakretanje ili zaključavanje;
- vrat - element između tela i glave;
- Gingivalna manžetna traka je vijak koji privremeno privremeno zategne kako bi estetski oblik dlačica dali.
U zavisnosti od oblika, čvrstoće i tehnologije instalacije, razlikuju se ove vrste implantata za zube:
- u obliku korena;
- ploča;
- kombinovano;
- subperiostalni;
- endodontski stabilizovan;
- intralezivna;
- mini implantata.
Ocena zubnih implantata
Treba imati na umu da uspostavljeni zubni implantat može biti različit, uglavnom određen kvalitetom upotrebljenih materijala. Tačnost tehnike instalacije, stanje mekih i koščanih tkiva pacijenata i naknadna briga o protezi su važni za izdržljivost implantirane strukture. Proizvođači postavljaju različite garantne periode za implante, što može biti 10, 15, 20 godina ili više. Najkvalitetniji i skupi zubni implanti nove generacije iz sledećih kompanija garantuju životni vek trajanja:
- Nobel Biocare (Švajcarska);
- Straumann (Švajcarska);
- XIV (Njemačka);
- Astra Tech (Švedska);
- Anthogyr (Francuska).
Malo jeftinije, ali ih karakterišu kvalitetni proizvodi takvih proizvođača:
- Schutz (Nemačka);
- Niko (Rusija);
- Zimmer (SAD).
Kako se vrši zubna implantacija?
Hajde da razmotrimo kako se implantacija zuba odvija u većini slučajeva, od kojih se formiraju glavne faze:
- Određivanje indikacija i identifikacija kontraindikacija u postupku.
- Priprema za implantaciju, koja se sastoji u lečenju bolesnika sa zubima, gumama, zamenom starih kruna.
- Izvođenje panoramske slike vilice i računarske tomografije za otkrivanje skrivenih patologija i odabir tačne lokacije implantata.
- Hirurgija za ugradnju implanta, koja ako je potrebno prethodi izgradnji koštanog tkiva.
- Ugradnja obujmice i obujmice.
- Ugradnja proteze.
Produženje koštanog tkiva tokom implantacije zuba
Za implantaciju strukture i njegovog pouzdanog vezivanja neophodno je imati dovoljnu visinu i širinu koštanog tkiva, tako da je ponekad potrebno preliminarno proširenje kostiju za implantaciju. To se radi pod lokalnom ili opštom anestezijom na jedan od sledećih načina:
- kostna plastika (transplantacija pčelinog koštanog čestica, kost donatora ili ponovljavanje veštačkih materijala);
- regeneracija kostiju (ponovnu membranu iz biokompatibilnog materijala koji podstiče stvaranje prirodnog kostiju);
- sine-lifting (mehaničko podizanje maksilarnog sinusa, zbog čega se povećava zapremina koštanog tkiva).
Ugradnja zubnih implantata
Implantacija zuba se vrši pod lokalnom ili opštom anestezijom. Trajanje manipulacije za ugradnju tela konstrukcije je oko 20-30 minuta. Pomoću bušilice i specijalnih bušilica u kosti formira se krevet, u koji se postavlja implant. Dalji postupci za ugradnju ostatka strukture i zubne krune zavise od vrste odabrane tehnike. Najteže i najteže u pogledu anatomskih karakteristika je implantacija gornjeg zuba.
Implantacija zuba - komplikacije
Manipulacija instalacije implantata povezana je sa rizikom od negativnih posljedica. Dakle, tokom operacije postoji mogućnost razvoja krvarenja i perforacije kosti. Nakon implantacije, komplikacije mogu biti rane i kasne. Napominjemo neizbežne posljedice s kojima je povezana implantacija zuba: edem, sindrom bola, povišenje telesne temperature. To su normalne reakcije tela kao odgovor na hiruršku intervenciju. Odstupanja od norme su:
- odbacivanje implanta;
- peri-implantitis;
- procese atrofičkog kostiju.