EKG sa infarktom miokarda

Infarkcija miokarda je teška bolest koja se razvija kao rezultat okluzije lumena plovila koja snabdeva krv srcem mišića. Ishod toga zavisi ne samo od blagovremenosti pružanja zdravstvene zaštite, već i od ispravnosti dijagnostičkih aktivnosti. Jedna od važnih studija u ovom slučaju je srčana elektrokardiografija (EKG).

Kroz EKG metodu, izvedenom pomoću uređaja kardiografa, stručnjaci dobivaju pisane na papirnim valovitim linijama koje odražavaju rad srčanog mišića, periode kontrakcije i opuštanja. Provođenje elektrokardiografije omogućava detekciju pogođenog područja, kao i otkrivanje zone perinfarke. EKG-om sa infarktom miokarda može se proceniti lokalizacija i veličina fokusa nekroze, pratiti dinamiku patološkog procesa.

EKG dijagnostikovanje infarkta miokarda

EKG očitavanja, već dobijena tokom napada bolova infarkta miokarda, u tipičnim slučajevima mogu se promijeniti. Procenjujući parametre zuba, segmenata i intervala na elektrokardiogramu koji su odgovorni za rad određenih dijelova srca, stručnjaci dijagnostikuju patološke abnormalnosti. Faze miokardnog infarkta na EKG karakterišu sledeći simptomi:

1. Ishemička (rana) faza (trajanje - 20-30 minuta) - tine T uvećano, ošiljeno, pomeranje ST segmenta prema gore.
2. Faza oštećenja (trajanje - od nekoliko sati do 3 dana) je promena ST intervala ispod isolina, a dalje ST izravnana kupolom do vrha, smanjenje T talasa i njegova fuzija sa ST intervalom.
3. Akutna faza (trajanje - 2-3 nedelje) - pojav patološkog Q talasa, koji u dubini prelazi četvrtinu zuba R, a širina je više od 0,03 s; smanjenje ili potpuno odsustvo R talasa u transmuralnom infarktu (QRS ili QS kompleks); zamena segmenta ST iznad isolina u obliku kupole, stvaranje negativnog T.
4. Subakutna faza infarkta (trajanje - do 1,5 meseca) - obrnuti razvoj, okarakterisan povratkom ST segmenta na izolin i pozitivnom dinamikom T talasa.
5. Cicatricijalna faza (traje sve naredne životne dobi) je prisustvo patološkog Q talasa, dok je talas T pozitivan, gladan ili negativan.

Pouzdanost EKG znakova kod infarkta miokarda

U nekim slučajevima, promjene u EKG-u sa infarktom miokarda nisu karakteristične, nalaze se kasnije ili potpuno odsutne. Kod ponovljenih srčanih napada, tipični abnormalnosti su veoma rijetki, a kod nekih pacijenata moguće je čak i lažno poboljšanje na elektrokardiogramu. Sa malim žarištem oblika bolesti, promene EKG-a utiču samo na završni deo ventrikularnog kompleksa, često su neuobičajene ili nisu zabilježene.

Kada je tkivo desnog ventrikula oštećeno, EKG dijagnostika ne može biti primjenjiva. Često se intrakardijska hemodinamika koristi za procjenu stanja takvih pacijenata. Ali ponekad sa nekrozom desnog ventrikularnog mišića dodatni segmenti mogu biti podignuti od strane ST segmenta. Metoda ehokardiografije omogućava pouzdano određivanje obima lezije desne komore.

Značajne teškoće u dešifriranju EKG nakon infarkta miokarda mogu se pojaviti u slučaju srčanog ritma i propusta provodljivosti ( paroksizmalna tahikardija , blokada snopa snopova itd.). Zatim se za dijagnostiku preporučuje elektrokardiogram u dinamici, naročito nakon normalizacije ritma. Takođe, dobijeni rezultati treba upoređivati ​​sa podacima laboratorijskih i drugih studija posmatranih kliničkom slikom.