Asfiksija novorođenčadi - 4 varijante razvoja događaja i njihove posledice za dijete

Asfiksija novorođenčadi je komplikacija koja se razvija u ranom postpartumnom periodu. Ova patologija je praćena kršenjem procesa disanja i rada kardiovaskularnog sistema kod bebe. Razmotrite ovo stanje detaljnije, odredite njegove uzroke, vrste, otkrićemo: šta razlikuje hipoksiju fetusa i asfiksiju novorođenčeta.

Šta je "asfiksija" kod novorođenčadi?

Asfiksija novorođenčadi je stanje malih organizama u kojima postoji povreda disanja. U ovom slučaju postoji razlika između ove patologije i definicije "hipoksije novorođenčeta". Odugovaranje kiseonika ( hipoksija ) se razvija u toku trudnoće ili porođaja (ekspanziju plakata, pritiskajući pupčanu vrpcu), a praćen je nedovoljnim unosom kiseonika. Proces disanja nije prekršen. Asfiksija (gušenje) karakteriše privremeni prekid disanja i zahteva reanimaciju.

Uzroci asfiksacije novorođenčadi

Asfiksija kod deteta tokom porođaja može biti izazvana brojnim faktorima. U ovom slučaju uzroci koji izazivaju patologiju mogu biti direktno povezani sa procesom isporuke i sa karakteristikama intrauterinog razvoja fetusa. Među glavnim patološkim faktorima koji uzrokuju asfiksiju, lekari razlikuju:

  1. Oštre, iznenadne kvarove u krvotoku i pupčanu vrpcu - čvor vratnog dijela, formiranje čvora na pupčankoj vrsti, konstrikcija.
  2. Poremećaj procesa razmene gasa u utero-placentalnom sistemu - nepravilno prezentiranje mesta deteta, preuranog i delimičnog odreda .
  3. Neuspeh u procesu cirkulacije u placenti, uzrokovan visokim krvnim pritiskom kod majke.
  4. Smanjenje nivoa kiseonika u krvi majke pri porođaju - anemija , kardiovaskularnih oboljenja, bolesti respiratornog sistema.
  5. Teškoća disanja u fetusu su anomalije razvoja pluća, hronični infektivni procesi, posledica uzimanja lijekova.

Ovi uzroci izazivaju primarnu asfiksiju novorođenčadi, koja se razvija u procesu isporuke. Međutim, asfiksija može biti sekundarna u karakteru kada se poremećaj desi odmah nakon rođenja bebe. Među uzrocima sekundarne ugušnje je:

Stepen asfiksije novorođenčadi

U zavisnosti od kliničke slike i težine poremećaja, lekari razlikuju nekoliko stepena patologije. Evaluacija se vrši odmah nakon rođenja bebe u prvoj minuti. Klasifikacija asfiksije novorođenčadi je sljedeća:

Asfiksija neonatalne blage

Asfiksija blagog stepena karakteriše odsustvo vrištanja, međutim reakcija bebe na dodir je prisutna. Dišanje novorođenčeta je nezavisno, ali sporo i nepravilno. Noge i ruke imaju cijanotičnu boju, aktivnost srca nije prekinuta. Nakon čišćenja gornjeg respiratornog trakta od sluzi i tekućine, sprovodeći taktilnu stimulaciju (guranje na leđima, guranje na petama) i terapiju kiseonikom kroz masku, stanje novorođenčeta normalizuje se.

Dete rođeno u stanju umerene asfiksije, kasnije nema problema sa disanjem. U ovom slučaju moguće su mali neurološki poremećaji u obliku:

Asfiksija umerene težine kod novorođenčeta

Ovaj stepen oštećenja karakteriše i odsustvo vrištanja u trenutku rođenja. U ovom slučaju se ne primećuje reakcija na taktilne stimulacije dodira. Karakteristična karakteristika ovog oblika je promjena boje kože, tako da se često naziva plava asfiksija novorođenčadi. Respiratorni pokreti su jedne prirode, međutim, aktivnost srca nije oštećena.

Prosječna asfiksija novorođenčadi zahteva ventilaciju. Da bi to učinili, češće koristite posebnu vreću, povremeno kiseoničnu masku. Preneseni oblik patologije uvek ostavlja trag na zdravlje novorođenčeta, izazivajući neurološke promene:

Asfiksija ozbiljnog stepena kod novorođenčadi

Teški stepen patologije je praćen potpunim nedostatkom disanja u trenutku rođenja. Koža zbog nedostatka cirkulacije krvlju postaje bleda. Zbog ovoga, ovaj oblik patologije naziva se bela asfiksija novorođenčeta. Kada vrši taktilni test, beba ne reaguje na dodir. Postoji povreda kardiovaskularnog sistema - kada je slušanje srčanog zvuka snažno prigušeno ili potpuno odsutno. Stvara se jaka bradikardija.

Ova asfiksija novorođenčadi zahteva hitnu reanimaciju. Akcije lekara imaju za cilj obnovu respiratorne i kardijalne aktivnosti novorođenčeta. Dijete je priključeno na respirator. U isto vreme, pupčana vrpca se primenjuje lekovima koji stimulišu aktivnost srca. Takva deca dugo vremena su na hard disku, a potom razvijaju teške neurološke poremećaje, moguće je odložiti neuropsihični razvoj.

Klinička smrt novorođenčeta

Klinička smrt novorođenčeta se dešava kada doktori popravljaju potpuno odsustvo znaka života. U ovom slučaju, nakon porođaja, beba ne vrši nikakvu inhalaciju, nema srčane aktivnosti, reakcije na stimuluse. Tačna i pravovremena inicijacija mera za oživljavanje daje nadu za povoljan ishod. U ovom slučaju, ozbiljnost neuroloških posledica po zdravlje bebe zavisi od toga koliko je dugo bio nedostatak disanja. U takvim situacijama, mozak je ozbiljno oštećen.

Asfiksija novorođenčadi - simptomi

Da bi procenili težinu ove patologije, doktori koriste Apgar skalu. Metoda se zasniva na procjeni nekoliko indikatora odjednom:

Za svaki parametar dodaju se tačke, koje se sumiraju i izlazi ukupan rezultat. Rezultati izgledaju ovako:

Kod ispoljavanja stepena asfiksije, babice procenjuju trenutne simptome poremećaja. Puls u asfiksiji kod novorođenčadi se smanjuje i iznosi manje od 100 otkucaja u minuti. Za lakši stepen asfiksije su karakteristični:

Sa prosečnom stepenom asfiksije, lekari utvrđuju:

Ozbiljan stepen ove patologije se manifestuje sledećim simptomima:

Asfiksija novorođenčadi - posledice

Govoreći o tome kako opasna gušenje u novorođenčadima, doktori napominju da je uz ozbiljan stepen kršenja moguće smrt novorođenčeta. To se dešava u prvim satima života. Sa prosečnim i blagim stepenom, prognoza je povoljna. Ishod zavisi od vremena reanimacije, prisustva istovremenih poremećaja. Posledice patologije koje se razvile u novorođenom periodu mogu se pojaviti, kako u prvim časovima života, tako iu starijoj dobi.

Asfiksija kod novorođenčeta nakon porođaja - posledice

Ozbiljna asfiksija novorođenčadi, čije posledice zavise od ispravnosti i blagovremenosti početka terapije, ne prolazi bez traga za telo. Komplikacije se mogu javiti, kako u ranim fazama perinatalnog razvoja, tako iu starijoj dobi. Kompletna atrofija mozga nakon asfiksije kod dojenčadi se retko javlja. Među čestim komplikacijama ranog oporavka:

Asfiksija novorođenčadi - posledice u starijoj dobi

Asfiksija i hipoksija novorođenčadi su povezani sa onim komplikacijama trudnoće koje utiču na zdravlje bebe nakon njegovog rođenja. Problemi se mogu pojaviti za nekoliko meseci, a ponekad i godina. Među kasnim komplikacijama:

Lečenje asfiksije kod novorođenčadi

Prilikom procjene skara Apgar 4 tačke ili manje, sprovedene u prvom minutu potrebno je reanimacija. Reanimacija novorođenčadi u gušenju se vrši u 4 faze:

  1. Oslobađanje respiratornog trakta, osiguravajući njihovu prolaznost. Izvodi se pomoću katetera i električne pumpe. Ako se asfiksija javlja u utero, manipulacija čišćenjem vrši se odmah nakon pojave glave.
  2. Održavanje procesa disanja. Pomoću ventilacije vrši se pomoću disajne vrećice, a ako se ne koristi, vrši se intubacija i povezuje uređaj za vještačku ventilaciju.
  3. Obnova cirkulacionog sistema. U tu svrhu se vrši zatvorena masaža tela, čak i sa rezovima (sa bradikardijom od 60-70 otkucaja u minuti). Izvodi se pritiskom na grudnu žicu sa dva palca, sa učestalošću 100-120 puta u minuti. Kada se aktivnost srca ne obnovi u roku od jednog minuta, pređite na sledeću fazu.
  4. Administracija lijekova. U ovoj fazi terapije lekari koriste sledeće lekove za lečenje neonatalne asfiksije:

Sprečavanje asfiksije novorođenčadi

Kako bi se spriječila zapanjujuća komplikacija - fetalna i novorođenčadska asfiksija, preventivne mjere trebale bi se preduzimati kako u fazi planiranja trudnoće, tako i kada se rodi beba. Među glavnim pravcima:

  1. Pravovremena terapija ekstgenitalnih bolesti kod trudnica.
  2. Upravljanje procesom gestacije uzimajući u obzir faktore rizika.
  3. Provođenje intrauterinog praćenja stanja fetusa i placente (doplerografija, ultrazvuk).
  4. Sprečavanje hipoksije tokom rada, blagovremeno čišćenje respiratornog trakta.