Kontraktura (kontrakcija, kontrakcija, suženje) - ograničenje pokretljivosti zgloba, stanje u kojem se ekstremitet ne može potpuno savijati ili nestati, povezan sa patološkim promenama u tkivima okolnih tkiva. Najčešće se javljaju kontrakture sa produženom nepokretnošću zgloba nakon traume, što dovodi do atrofije mišićnog tkiva, gubitka ligamenata i tetiva elastičnosti. Ali i fenomen može biti uzrokovan neurološkim uzrocima, zapaljenskim oboljenjima mišića i zglobova, ožiljcima ožilja kože i drugim problemima.
Vrste zajedničkog kontraktura
U njihovom poreklu, kontrakcije su urođene i stečene. Kongenitalne bolesti se posmatraju zbog nerazvijenosti mišića ili zglobova. Stečeni kontraktura može biti:
- neurogeni - kao rezultat bolesti ili povreda nervnog sistema;
- traumatično - kao rezultat preloma, oštećenja zglobnih i periartikularnih tkiva, povreda ili opekotina mekih tkiva uz naknadno ograničavanje njihove funkcionalnosti.
Ugovaranje laktosnog zgloba
Najčešći uzrok kontrakture zglobova je nepravilna ili nepotpuna reposition, nedovoljno tačno poređenje fragmenata posle preloma u periartikularnom regionu. U takvim slučajevima, ograničenje pokreta je uzrokovano mehaničkim opstrukcijama, pored toga, može doći do krvarenja u spoju i rupture vreće za spajanje. U slučaju da je prelom ispravno fiksiran ili bio daleko od zgloba, razvoj kontrakture je takođe moguć zbog imobilizacije zgloba. Manje uobičajene su kontrakture uzrokovane gnojnim artritisom, laceracijama ili opsežnim opekotinama mekih tkiva ruke.
Lečenje kontrakture zglobnog zgloba direktno zavisi od uzroka koji su ga uzrokovali. Kod nepravilno spojenih fraktura, oni se bore za hiruršku intervenciju praćenu ponovnom imobilizacijom. U drugim slučajevima tretman se vrši konzervativnim metodama:
- masaže;
- fizioterapija.
Često se koriste ne- steroidni antiinflamatorni lekovi .
Konkurencija ramena zglobova
Najčešće se javljaju kontrakture ovog zgloba nakon modrica i prskanja, praćeno krvarenjem u zglobu ili oštećivanje periartikularnih tkiva. Posebno, česti uzrok su srušenje ili kidanje tetiva i ligamenata, zapaljenskih bolesti mišića, depozicije soli.
U većini slučajeva ograničenost pokretljivosti prati bolest u zajedničkom regionu. Lečenje zglobova ramena tretira se, izuzev slučajeva uzrokovanih hroničnim inflamatornim procesima, hirurški.
Ugovaranje kolenskog zgloba
Najčešći kontrakt kolenskog zgloba, koji se razvio kao rezultat imobilizacije udova sa prelomom kuka ili šljaka. U ovom slučaju, mišići brzo izgube snagu, a ligamenti i tetive su elastični. Dakle, tokom 6 nedelja imobilizacije, rigidnost vreće za vreću može se povećati za 10 ili više puta. Najtraženiji su ne-traumatski uzroci razvoja takvih kontraktura
Hirurški tretman (uklanjanje ožiljaka, produženje mišića itd.) Se koristi u slučaju neefikasnosti konzervativnog tretmana.
Ugovor zglobnog zgloba
Najčešće se razvija zbog oštećenja ligamenata i tetiva, pošto takve povrede čine do 12% od ukupne oštećenja zgloba. Pored toga, moguće je razviti kontraktura nakon fiksacije, pogotovo pogrešnog zgloba, zbog fraktura glave i artroze. Lečenje može biti konzervativno i hirurško.